拔完智齒后旁邊牙齒疼痛可能與鄰牙受壓、創(chuàng)口炎癥反應(yīng)或干槽癥等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有鄰牙受力移位、局部感染擴(kuò)散、咬合創(chuàng)傷、干槽癥誘發(fā)神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂等。
智齒拔除過(guò)程中器械可能對(duì)鄰牙產(chǎn)生機(jī)械性壓迫,導(dǎo)致牙周膜輕微損傷。這種疼痛多為鈍痛,咀嚼時(shí)加重,通常1-3天可自行緩解。建議避免用患側(cè)咀嚼,使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
拔牙創(chuàng)口細(xì)菌感染可能波及鄰牙根尖區(qū),引發(fā)根尖周炎。表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛,鄰牙叩診敏感。需配合使用甲硝唑片和阿莫西林膠囊控制感染,必要時(shí)需進(jìn)行根管治療。
拔牙后鄰牙暫時(shí)失去咬合支撐,可能導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂。典型癥狀為特定咬合位點(diǎn)銳痛,可見(jiàn)牙齒松動(dòng)。可通過(guò)調(diào)磨咬合高點(diǎn)改善,嚴(yán)重者需佩戴咬合墊。
干槽癥發(fā)生時(shí)暴露的牙槽骨神經(jīng)末梢受刺激,疼痛可放射至鄰牙區(qū)域。特征為劇烈放射性疼痛伴腐臭味。需徹底清創(chuàng)后填塞碘仿紗條,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
長(zhǎng)時(shí)間張口操作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位,表現(xiàn)為耳前區(qū)疼痛伴鄰牙酸脹感。可通過(guò)熱敷、關(guān)節(jié)區(qū)按摩緩解,癥狀持續(xù)需采用關(guān)節(jié)腔灌洗治療。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吸吮動(dòng)作,48小時(shí)后可用生理鹽水輕柔漱口。選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激性食物。若疼痛超過(guò)3天不緩解、出現(xiàn)發(fā)熱或腫脹加劇,需及時(shí)復(fù)查排除骨髓炎等并發(fā)癥?;謴?fù)期間保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷避開(kāi)手術(shù)區(qū)域清潔。
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