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乳腺癌的病史采集

乳腺癌的病史采集：

1.現(xiàn)病史

①何時以及如何發(fā)現(xiàn)的乳房腫塊，生長速度的快慢，是否伴有疼痛以及與月經(jīng)周期有無規(guī)律性關系，曾否明顯縮小過，是否發(fā)生在妊娠期或哺乳期間。

②乳頭有無溢液或糜爛，溢液性狀如何。

③乳房作過什么檢查或治療，結果如何。如果作活檢須了解日期、方法、病理診斷及有無雌激素和孕激素測定等。如果作過放療、化療，須記錄其療程及效果。

④還必須注意腋下有無淋巴結腫大，有無發(fā)展。

2.既往史

①自幼乳房發(fā)育是否正常，多年來雙側乳房大小及乳頭高低是否對稱。乳頭或皮膚有無內陷過，如有這些異常，應注意鑒別屬先天性還是近期疾病引起。

②乳房曾否受過外傷，有無炎癥及腫瘤病史，當時有何癥狀或體征采取了什么治療措施，效果怎樣。

③是否結婚，結婚時的年齡。

④否患過子宮或中狀腺功能性疾病。因內分泌關系兩處器官如有異常，乳房發(fā)生腫瘤的危險性增高。

3.月經(jīng)及婚育史

①初潮年齡，月經(jīng)狀況，閉經(jīng)年齡及伴隨癥狀。

②月經(jīng)周期乳腺有何變化，有否疼痛。

③曾否生育、初次足月產(chǎn)年齡，共產(chǎn)幾胎，是否哺乳（單側、雙側及時間長短)。

4.腫瘤家族史

①腫瘤家族中有否乳腺癌患者（父親、母親、患癌年齡、單側及雙側)。

② 直系家族中有否其他惡性腫瘤患者。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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