心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

戒煙限酒是改善心肌缺血的基礎(chǔ)措施，煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精過量可能加重心臟負(fù)擔(dān)。建議每日食鹽攝入不超過5克，減少腌制食品和加工食品的攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。

2、藥物治療

阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。單硝酸異山梨酯緩釋片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血。阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，需注意監(jiān)測(cè)肝功能。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖和血脂指標(biāo)，禁止自行調(diào)整劑量。

3、中醫(yī)調(diào)理

丹參滴丸具有活血化瘀功效，適用于氣滯血瘀型胸痹。麝香保心丸可改善心肌微循環(huán)，含服時(shí)舌下黏膜吸收效果更佳。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位能緩解心絞痛發(fā)作，需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥調(diào)理期間應(yīng)忌食生冷油膩食物。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估后制定個(gè)性化方案。初期采用低強(qiáng)度踏車訓(xùn)練，靶心率控制在靜息心率+20次/分?？祻?fù)過程中需監(jiān)測(cè)血壓和心電圖變化，出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止。堅(jiān)持3-6個(gè)月可顯著提高運(yùn)動(dòng)耐量。

5、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于血管狹窄超過75%的患者，術(shù)后需服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變，取乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管通暢率較高。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查血管造影。

心肌缺血患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和突然的寒冷刺激。飲食上多選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，每日攝入500克新鮮蔬菜水果。睡眠時(shí)保持頭部略高位，夜間如出現(xiàn)胸悶可舌下含服硝酸甘油片。建議每3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，隨身攜帶急救藥物。冬季外出時(shí)注意保暖，佩戴口罩減少冷空氣對(duì)呼吸道的刺激。