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如何判斷濕疹或過(guò)敏性鼻炎

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濕疹和過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)典型癥狀、誘發(fā)因素及醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴瘙癢，過(guò)敏性鼻炎則以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞為特征。

1、癥狀差異

濕疹常見(jiàn)于面部、肘窩等部位，皮損呈多形性，急性期可見(jiàn)滲出傾向，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚和苔蘚樣變。過(guò)敏性鼻炎典型癥狀包括鼻癢、連續(xù)打噴嚏、大量清水樣鼻涕，部分患者伴隨眼結(jié)膜充血和流淚。

2、誘發(fā)因素

濕疹多與皮膚屏障功能障礙、接觸刺激物或過(guò)敏原相關(guān)，如洗滌劑、塵螨等。過(guò)敏性鼻炎主要由吸入性過(guò)敏原觸發(fā)，如花粉、寵物皮屑，具有明顯季節(jié)性發(fā)作特點(diǎn)。

3、體征檢查

濕疹患者皮膚科檢查可見(jiàn)紅斑、鱗屑或抓痕，過(guò)敏性鼻炎鼻內(nèi)鏡檢查顯示鼻黏膜蒼白水腫，鼻腔分泌物嗜酸性粒細(xì)胞檢測(cè)陽(yáng)性率較高。

4、病程特點(diǎn)

濕疹病程遷延易復(fù)發(fā)，寒冷干燥環(huán)境加重癥狀。過(guò)敏性鼻炎發(fā)作與過(guò)敏原暴露直接相關(guān)，脫離過(guò)敏環(huán)境后癥狀可自行緩解。

5、醫(yī)學(xué)檢測(cè)

濕疹可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或斑貼試驗(yàn)明確致敏原，過(guò)敏性鼻炎需進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)或鼻激發(fā)試驗(yàn)確診。兩種疾病均可通過(guò)皮膚鏡、鼻內(nèi)鏡等輔助檢查鑒別。

日常需避免搔抓濕疹皮損，使用溫和無(wú)刺激的保濕劑修復(fù)皮膚屏障。過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)減少花粉季節(jié)戶外活動(dòng)，定期清洗床上用品減少塵螨接觸。兩種疾病均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，濕疹可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或氫化可的松乳膏，過(guò)敏性鼻炎建議采用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合氯雷他定片控制癥狀。若出現(xiàn)呼吸困難或全身過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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