男生做包皮手術(shù)的主要目的是解決包皮過長或包莖問題,預(yù)防感染并改善生殖健康。包皮手術(shù)的適應(yīng)證主要有反復(fù)包皮龜頭炎、包莖影響排尿、包皮嵌頓、衛(wèi)生清潔困難以及降低性傳播疾病風(fēng)險等。
包皮過長容易藏匿污垢和細菌,導(dǎo)致包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作。炎癥表現(xiàn)為紅腫、疼痛和分泌物增多,嚴重時可能形成瘢痕性包莖。對于反復(fù)感染者,包皮環(huán)切術(shù)可徹底清除病灶環(huán)境。術(shù)后需保持傷口干燥,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
包皮口狹窄的包莖患者排尿時可能出現(xiàn)尿線細、尿分叉或包皮鼓包現(xiàn)象。長期排尿不暢可能誘發(fā)尿路感染或膀胱功能障礙。手術(shù)通過擴大包皮口改善排尿,術(shù)后可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合高錳酸鉀溶液稀釋坐浴。
強行上翻包皮后未及時復(fù)位可能導(dǎo)致包皮嵌頓,表現(xiàn)為龜頭充血水腫甚至壞死。這是泌尿外科急癥,需立即手法復(fù)位或急診手術(shù)。預(yù)防性包皮環(huán)切能避免該風(fēng)險,術(shù)后恢復(fù)期建議穿寬松內(nèi)褲減少摩擦。
包皮覆蓋龜頭時難以徹底清潔,可能積累包皮垢引發(fā)異味或慢性刺激。兒童期衛(wèi)生問題可能影響陰莖發(fā)育,成年后增加伴侶婦科炎癥風(fēng)險。手術(shù)解決清潔難題后,日常用溫水清洗即可,避免使用刺激性洗劑。
包皮內(nèi)板黏膜易成為病原體侵入門戶,切除后能降低艾滋病病毒、人乳頭瘤病毒等性傳播疾病感染概率。但手術(shù)不能替代安全套等防護措施,術(shù)后仍需注意安全性行為。特殊職業(yè)如長期野外作業(yè)者更建議早期手術(shù)。
術(shù)后護理需保持手術(shù)部位清潔干燥,術(shù)后1-2天可進行淋浴但避免浸泡,使用無菌紗布覆蓋傷口。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進愈合?;謴?fù)期間避免劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,術(shù)后4-6周禁止性生活。如出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛需及時復(fù)診。日常應(yīng)注意培養(yǎng)良好的生殖器清潔習(xí)慣,青春期前手術(shù)者家長需協(xié)助觀察傷口愈合情況。
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