乳腺BI-RADS 3類通常無須立即手術(shù),建議定期隨訪觀察。BI-RADS 3類指乳腺影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的良性可能性較高的病灶,惡性概率較低,但仍需動態(tài)監(jiān)測變化。
乳腺BI-RADS 3類病灶多為纖維腺瘤、囊腫等良性病變,影像學(xué)特征表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則。這類病灶的惡性概率通常低于2%,國際指南推薦每6-12個月進行一次超聲或鉬靶復(fù)查,連續(xù)2-3年穩(wěn)定者可降級為BI-RADS 2類。隨訪期間若發(fā)現(xiàn)病灶增大、形態(tài)改變或出現(xiàn)鈣化等可疑特征,則需升級為BI-RADS 4類并考慮穿刺活檢。對于年輕患者或妊娠期女性,更傾向于保守觀察,避免不必要的手術(shù)創(chuàng)傷。
少數(shù)情況下BI-RADS 3類病灶可能需手術(shù)干預(yù),如病灶直徑超過3厘米導(dǎo)致壓迫癥狀,患者因焦慮強烈要求切除,或隨訪中出現(xiàn)影像學(xué)特征變化。手術(shù)方式多選擇真空輔助微創(chuàng)旋切或開放腫塊切除術(shù),術(shù)后仍需定期復(fù)查排除殘余病變。合并乳腺癌家族史、BRCA基因突變等高風險因素時,醫(yī)生可能建議更積極的處理方案。
日常應(yīng)避免乳腺部位的外傷和過度擠壓,選擇無鋼圈舒適內(nèi)衣。保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制高脂肪食物攝入,適量增加全谷物及蔬菜水果。每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳腺自檢,發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊或皮膚改變及時就診。戒煙限酒,控制體重在正常范圍,有助于降低乳腺疾病發(fā)生風險。
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