孕晚期身上起紅疙瘩很癢可通過(guò)保濕護(hù)理、冷敷緩解、外用藥物、口服抗組胺藥、光療等方式治療。孕晚期皮膚瘙癢可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠紋、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、蕁麻疹等因素有關(guān)。
妊娠紋或皮膚干燥引起的瘙癢可通過(guò)保濕護(hù)理緩解。選擇無(wú)香精、無(wú)刺激的保濕霜或乳液,如含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的產(chǎn)品,每日涂抹2-3次。避免使用過(guò)熱的水洗澡,洗澡后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激。
局部冷敷可暫時(shí)緩解瘙癢癥狀。用干凈毛巾包裹冰塊或使用冷藏后的濕毛巾,敷在瘙癢部位5-10分鐘。冷敷能收縮血管,減輕炎癥反應(yīng)和神經(jīng)末梢的敏感度。注意避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷,冷敷后及時(shí)涂抹保濕劑保護(hù)皮膚屏障。
濕疹或過(guò)敏引起的紅疙瘩可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可外用爐甘石洗劑止癢。使用前需清潔患處,薄層涂抹,避免長(zhǎng)期大面積使用。若出現(xiàn)皮膚灼熱感或加重需立即停用。
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí)可咨詢醫(yī)生使用妊娠B級(jí)抗組胺藥,如氯雷他定片或西替利嗪片。這類藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕瘙癢,對(duì)胎兒相對(duì)安全。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程,避免與其他鎮(zhèn)靜類藥物同服。服藥期間出現(xiàn)嗜睡、頭暈等副作用時(shí)應(yīng)臥床休息。
頑固性妊娠期皮膚病可考慮窄譜UVB光療。該療法通過(guò)特定波長(zhǎng)紫外線抑制皮膚免疫反應(yīng),改善濕疹、銀屑病等引起的瘙癢。需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療時(shí)遮蔽腹部避免直接照射。通常每周2-3次,治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕和防曬護(hù)理。光療不適用于有光敏性疾病或皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)的孕婦。
孕晚期皮膚瘙癢需避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染,保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,穿著純棉透氣衣物。飲食上減少辛辣刺激性食物,適量補(bǔ)充維生素A、E和歐米伽3脂肪酸。每日記錄瘙癢程度和皮疹變化,如出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、尿色加深或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋皮膚狀況,切勿自行使用偏方或強(qiáng)效藥物。
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