十二指腸潰瘍可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、減少應(yīng)激因素、定期復(fù)查等方式防治。十二指腸潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、藥物刺激、精神壓力、遺傳易感性等原因引起。
避免食用辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)硬的食物,如辣椒、檸檬、堅(jiān)果等。規(guī)律進(jìn)食,少量多餐,減少空腹時(shí)間??蛇m量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚(yú)肉,有助于黏膜修復(fù)。避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。
抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。黏膜保護(hù)劑如膠體果膠鉍膠囊、硫糖鋁混懸凝膠能形成保護(hù)層。若存在幽門(mén)螺桿菌感染,需遵醫(yī)囑采用含克拉霉素、阿莫西林的四聯(lián)療法根除。
幽門(mén)螺桿菌是主要致病因素,可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,療程10-14天。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。完成療程后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑刺激胃酸分泌。可通過(guò)正念冥想、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力。避免熬夜,保證每日7-8小時(shí)睡眠。吸煙者需戒煙,尼古丁會(huì)削弱黏膜防御能力。謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片。
治療期間每4-8周需復(fù)查胃鏡觀察潰瘍愈合情況。癥狀緩解后仍須維持治療2-4周防止復(fù)發(fā)。高風(fēng)險(xiǎn)人群如既往出血史患者,建議每年進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌篩查。出現(xiàn)黑便、嘔血等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。
十二指腸潰瘍患者日常應(yīng)注意保暖腹部,避免受涼誘發(fā)疼痛。保持樂(lè)觀心態(tài),建立規(guī)律的作息習(xí)慣。可記錄飲食日記,識(shí)別并規(guī)避個(gè)人敏感食物。適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,促進(jìn)黏膜修復(fù)。建議選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹腔壓力。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診評(píng)估治療方案。
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