酒精肝的護(hù)理方法主要有戒酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等。
戒酒是酒精肝護(hù)理的核心措施。酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪變性、炎癥甚至纖維化。完全停止飲酒可減輕肝臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。戒酒過程中可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),如焦慮、手抖等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或配合藥物干預(yù)。長(zhǎng)期酗酒者建議尋求專業(yè)戒酒機(jī)構(gòu)幫助。
需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,如雞蛋清、脫脂牛奶等,幫助肝細(xì)胞再生。限制動(dòng)物脂肪和精制糖,增加全谷物、西藍(lán)花等富含維生素B族的食物。肝硬化患者應(yīng)控制鈉鹽攝入,每日不超過3克。可少量多餐,避免一次性大量進(jìn)食加重消化負(fù)擔(dān)。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)20-30分鐘,有助于改善肝臟代謝功能。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肝區(qū)不適,合并門靜脈高壓者需禁止腹部用力動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、次日無疲勞感為宜,可配合呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)。
每3-6個(gè)月需檢查肝功能、肝臟超聲等項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素指標(biāo)變化。出現(xiàn)乏力加重、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期飲酒者建議完善肝纖維化掃描評(píng)估病情進(jìn)展。復(fù)查時(shí)可同步篩查食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。
酒精依賴者常伴有焦慮抑郁情緒,可通過認(rèn)知行為療法改善心理狀態(tài)。家屬應(yīng)避免指責(zé)式溝通,建立正向激勵(lì)機(jī)制。參加戒酒互助小組有助于維持長(zhǎng)期戒斷效果。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)介精神科進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。
酒精肝患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入??蛇m量補(bǔ)充水飛薊素等護(hù)肝成分,但須避免盲目服用保健品。注意觀察尿色、皮膚黃染等異常表現(xiàn),合并糖尿病者需同步控制血糖。冬季需預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)肝性腦病。
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