拍胸片通常難以清晰顯示2毫米的肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)的檢出率與影像學(xué)檢查方式的分辨率直接相關(guān),胸片對(duì)微小病灶的識(shí)別存在局限性。
胸片檢查主要依靠X射線穿透胸部組織形成二維圖像,其分辨率受多種因素影響。常規(guī)胸片對(duì)5毫米以上結(jié)節(jié)的檢出率較高,但對(duì)2毫米級(jí)別的微小結(jié)節(jié)容易漏診。這是由于胸片成像過(guò)程中存在組織重疊效應(yīng),心臟、肋骨等結(jié)構(gòu)可能遮擋肺部微小病灶。同時(shí)胸片的對(duì)比度分辨率有限,難以區(qū)分密度接近的微小病變與正常組織。目前臨床針對(duì)肺小結(jié)節(jié)的篩查主要采用低劑量螺旋CT,其層厚可達(dá)到1毫米,能清晰顯示2毫米結(jié)節(jié)的三維形態(tài)、邊緣特征及密度變化。對(duì)于高危人群的肺結(jié)節(jié)篩查,更推薦采用低劑量CT而非胸片檢查。
建議存在肺癌高危因素者定期進(jìn)行低劑量CT篩查,吸煙者應(yīng)盡早戒煙并避免二手煙暴露。日常需關(guān)注持續(xù)咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)無(wú)須過(guò)度恐慌,但應(yīng)遵醫(yī)囑完成隨訪復(fù)查,必要時(shí)可進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)或病理檢查以明確性質(zhì)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺部免疫功能。
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