高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等,鉀能幫助排出體內(nèi)多余的鈉。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。保持健康體重,體重指數(shù)控制在24以下。戒煙限酒,避免熬夜和過(guò)度勞累。
常用降壓藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷鈣通道擴(kuò)張血管,適用于單純收縮期高血壓。纈沙坦膠囊屬于血管緊張素II受體拮抗劑,對(duì)糖尿病腎病患者有益。氫氯噻嗪片通過(guò)利尿作用降低血容量,但需注意電解質(zhì)平衡。藥物選擇需根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生決定。
中醫(yī)認(rèn)為高血壓多與肝陽(yáng)上亢、痰濕內(nèi)阻有關(guān)??刹捎锰炻殂^藤飲加減平肝潛陽(yáng),半夏白術(shù)天麻湯化痰祛濕。針灸取穴百會(huì)、太沖、曲池等穴位有輔助降壓作用。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等部位。中藥代茶飲如決明子茶、菊花茶也有一定效果。
生物反饋治療通過(guò)儀器訓(xùn)練患者自主調(diào)節(jié)血壓。低頻脈沖治療儀可改善微循環(huán)。遠(yuǎn)紅外線理療能擴(kuò)張外周血管。高壓氧治療對(duì)伴有心腦血管并發(fā)癥者有益。這些物理方法需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于藥物難治性高血壓,可考慮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)。原發(fā)性醛固酮增多癥患者可能需腎上腺腫瘤切除術(shù)。腎血管性高血壓患者可行腎動(dòng)脈支架植入或血管成形術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)??漆t(yī)生嚴(yán)格把握。
高血壓患者應(yīng)建立健康檔案定期監(jiān)測(cè)血壓,家庭自測(cè)血壓早晚各一次并記錄。飲食遵循低鹽低脂原則,多食新鮮蔬菜水果和全谷物。保持適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng),可選擇太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠,學(xué)會(huì)壓力管理技巧如深呼吸、冥想等。避免突然停藥或自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范治療可有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。
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