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診斷腦積水的方法

腦積水如今已經(jīng)成為大多數(shù)病人最擔(dān)心的外科疾病，也是腦積水患者最頭痛的，由于腦積水患病后，病情會(huì)迅速加重，腦積水嚴(yán)重的時(shí)候，病人已經(jīng)不能控制，那么，診斷腦積水的方法有哪些呢?

1.CT：可以顯示腦室的大小、皮質(zhì)萎縮的程度及相關(guān)的病變。在常壓性腦積水中，腦室明顯擴(kuò)大，同時(shí)出現(xiàn)腦溝加深，但兩者不成比例，而以腦室擴(kuò)大更明顯。在有些病人，腦室周圍低密度是重要的表現(xiàn)。

2.MRI：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可見由腔隙性梗死引起的輕微信號(hào)改變。特別是可以區(qū)分流動(dòng)的腦脊液和靜止的腦脊液，多數(shù)可見到大腦導(dǎo)水管通暢。腦室擴(kuò)大而蛛網(wǎng)膜下腔容積正常，高壓性腦積水則腦室擴(kuò)大而蛛網(wǎng)膜下腔消失。

3.同位素腦池掃描：通過(guò)腰穿，將放射性核素注入蛛網(wǎng)膜下腔，分別于4、24、48和72小時(shí)進(jìn)行腦掃描。正常情況下，同位素在腦凸面流動(dòng)而不進(jìn)入腦室，48小時(shí)后大腦表面的同位素完全消失。在原發(fā)性正常壓力腦積水者，同位素進(jìn)入腦室內(nèi)并滯留達(dá)72小時(shí)，而腦凸面無(wú)積聚;或同位素進(jìn)入腦室，也積聚在腦凸面。

4.腰穿：側(cè)臥位腦脊液壓力常低于1.76kPa(180mmH 2 0)，腦脊液細(xì)胞數(shù)、生化指標(biāo)正常。腰穿后病人癥狀和體征常暫時(shí)改善。

5.持續(xù)顱內(nèi)壓描記：持續(xù)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓48～72小時(shí)，可發(fā)現(xiàn)兩種壓力變化情況。一種為壓力基本穩(wěn)定、波動(dòng)很小，平均顱內(nèi)壓在正常范圍內(nèi);另一種可見顱內(nèi)壓有陣發(fā)性升高，呈鋸齒形高波或高原波，約占測(cè)壓時(shí)間的百分之十左右，其余時(shí)間的顱內(nèi)壓也常處于正常的上界或輕度升高。臨床上以后一種分流手術(shù)效果較好。

6.腦血流量測(cè)定：PET或SPECT檢查可發(fā)現(xiàn)常壓性腦積水病人的腦血流量較正常人明顯減少，經(jīng)分流手術(shù)后腦血流量則有所增加。但也有作者認(rèn)為這種改變不完全可靠，有待進(jìn)一步研究。

7.腰椎穿刺腦脊液灌注試驗(yàn)：腰穿成功后，腰穿針接上三通管。管的另兩頭分別接上測(cè)壓儀和注射器，通過(guò)注射器向蛛網(wǎng)膜下腔注入生理鹽水，速度約每分鐘1.5ml，觀察壓力儀的變化。正常時(shí)壓力的上升每分鐘不超出0.196kPa(20mmH 2 0)，而在常壓性腦積水時(shí)，其壓力的上升高于此值。

診斷腦積水的方法有哪些呢?通過(guò)上面的介紹相信大家對(duì)這個(gè)問(wèn)題已有所了解了，希望以上內(nèi)容能對(duì)大家有所幫助。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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