弱精癥是男性不育的主要原因之一,它的診斷依據(jù)是精液中正常運(yùn)動(dòng)精子的數(shù)目和精子活動(dòng)力異常,凡精子活動(dòng)力A級精子少于百分之二十五或A級加B級少于百分之五十者,皆可診斷為弱精癥。
弱精癥的西醫(yī)診斷要點(diǎn)包括以下幾點(diǎn):
1.患者病史 病史問診可獲得生殖系炎癥史或其他相關(guān)因素,有助于判斷病因。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查 這是診斷中最重要的環(huán)節(jié),主要包括:精液檢查,精子密度正常,可排除少精癥或無精癥;連續(xù)3次精液檢查,A級精子少于百分之二十五或A級加B級少于百分之五十;射精后6小時(shí)活力良好精子少于百分之五或無活動(dòng)精子;精子前向運(yùn)動(dòng)平均速度≤20μm/s或精子爬高試驗(yàn)低于3cm。
3.鑒別診斷 弱精癥與一些疾病的癥狀有相似之處,需要進(jìn)行鑒別,如死精過多癥,表現(xiàn)為死精增多,精子活率減少,超過百分之四十以上。而弱精癥是精子活力低,包括不活動(dòng)的精子,不活動(dòng)并非死精;少精癥,是指精液檢查精子密度小于2000萬/ml,亦可合并精子活力降低,而弱精癥是單純的精子活力降低,精子密度基本在正常范圍。
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