肺結(jié)核要做哪些檢查,我國是肺結(jié)核病人群較高的國家之一,每年感染肺結(jié)核病的人都很多,雖然有預(yù)防治療但是漏網(wǎng)之魚還是有很多,那么那些患有結(jié)核病的病人都要做哪些檢查呢?
1.白細胞計數(shù)檢查
正?;蜉p度增高,血沉增快。
2.痰結(jié)核菌檢查
采用涂片、集菌方法,抗酸染色檢出陽性有診斷意義。也可行結(jié)核菌培養(yǎng)、動物接種,但時間長。結(jié)核菌聚合酶聯(lián)反應(yīng)(PCR)陽性有輔助診斷價值。
3.結(jié)核菌素試驗
舊結(jié)核菌素(OT)或純化蛋白衍生物(PPD)皮試,強陽性者有助診斷。
4.特異性抗體測定
酶聯(lián)吸附試驗,血中抗PPD-IgG陽性對診斷有參考價值。
5.胸腔積液檢查
腺苷脫氨酶(ADA)含量增高有助于診斷,與癌性胸腔積液鑒別時有意義。
6.影像學(xué)檢查
胸部X線檢查為診斷肺結(jié)核的必備手段,可判斷肺結(jié)核的部位、范圍、病變性質(zhì)、病變進展、治療反應(yīng)、判定療效的重要方法。入院患者應(yīng)有近期(1周內(nèi))胸部后前位照片,必要時作側(cè)位、前弓位、體層照片。治療中每2個月與出院時胸片檢查。胸透每月1次,或必要時進行。根據(jù)需要行胸部CT檢查。
7.實驗室檢查
常規(guī)檢驗如血液、尿、便、血沉、肝腎功能入院時常規(guī)檢查1次,異常者復(fù)查,出院時再復(fù)查1次;肝、腎功能每月復(fù)查1次。痰結(jié)核菌檢查入院連續(xù)3次,涂片法耐酸染色鏡檢,以后每月至少復(fù)查1次。必要的非常規(guī)檢查中,痰做結(jié)核菌培養(yǎng)、菌型鑒定及藥敏試驗。結(jié)核菌陰性者可做聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)與抗結(jié)核抗體檢查。疑有繼發(fā)感染者痰做普通細菌、真菌、厭氧菌培養(yǎng)及藥敏試驗。
8.其他檢查
按病情需要作結(jié)核菌素試驗,纖維支氣管鏡與支氣管肺泡灌洗液檢查,經(jīng)纖維支氣管鏡或經(jīng)皮肺活檢,胸腔鏡,縱隔鏡,肺功能,血氣分析,心電圖,眼底鏡,喉鏡等檢查。
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