中風(fēng)偏癱初期癥狀主要有單側(cè)肢體無力、言語不清、面部歪斜、平衡障礙、意識(shí)模糊等。中風(fēng)偏癱通常由腦梗死或腦出血引起,需立即就醫(yī)干預(yù)。
突發(fā)單側(cè)上肢或下肢乏力是典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)持物掉落、行走拖步。這與大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血中斷有關(guān),常見于基底節(jié)區(qū)梗死。需通過頭顱CT明確病因,急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化鈉注射液等溶栓藥物,后期配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
表現(xiàn)為吐字含糊或理解困難,可能伴隨舌肌僵硬。多見于左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)性失語。需進(jìn)行語言功能評(píng)估,急性期可使用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,后期通過言語康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)。
突發(fā)口角下垂、鼻唇溝變淺,常因面神經(jīng)中樞通路受損所致。腦橋出血或梗死時(shí)尤為明顯。需通過神經(jīng)影像學(xué)檢查定位病灶,急性期可選用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合面部肌肉電刺激治療。
突發(fā)站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚可能與小腦或腦干缺血相關(guān)?;颊叱C枋鰹?如踩棉花感"。需排除后循環(huán)梗死,急性期可使用銀杏達(dá)莫注射液改善微循環(huán),后期通過平衡訓(xùn)練降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)嗜睡或躁動(dòng)等意識(shí)狀態(tài)改變,提示大面積腦損傷或腦疝風(fēng)險(xiǎn)。常見于丘腦出血或大腦半球大面積梗死。需緊急評(píng)估顱內(nèi)壓,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù),配合甘露醇注射液降低顱壓。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話,避免移動(dòng)患者頭部。急性期后需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。康復(fù)期堅(jiān)持肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,每日進(jìn)行30分鐘有氧訓(xùn)練改善心肺功能,定期復(fù)查頭顱影像評(píng)估恢復(fù)情況。
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