驚厥對(duì)孩子危害大,當(dāng)家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)類似癥狀時(shí),就要高度重視,馬上送醫(yī)院檢查。那么驚厥的檢查有哪些呢?很多家長(zhǎng)可能都不清楚,檢查對(duì)于準(zhǔn)確診斷疾病來(lái)說(shuō)非常重要,只因檢查確診疾病是有效治療疾病的前提,下面我們來(lái)了解下驚厥的檢查有哪些。
1)頭顱影像:疑顱內(nèi)出血、占位性病變和顱腦畸形者,可選做氣腦造影、腦血管造影、頭顱CT、MRI等檢查。
2)腦脊液檢查:疑顱內(nèi)感染者需做腦脊液常規(guī)、生化檢查,必要時(shí)做涂片染色和培養(yǎng)等,這是診斷、鑒別診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要方法,對(duì)顱內(nèi)感染、出血的診斷十分重要,特別強(qiáng)調(diào)的是對(duì)第一次驚厥的患兒應(yīng)爭(zhēng)取做腦脊液檢查。
3)心電圖與腦電圖檢查:懷疑心源性驚厥者可選做心電圖;疑有嬰兒痙攣癥及其他類型癲癇或腦占位性病變可做腦電圖。腦電圖對(duì)癲癇的診斷有重要價(jià)值,癲癇在腦電圖表現(xiàn)為棘波、棘慢波和多棘波以及陣發(fā)性高幅慢波。EEG對(duì)癲癇的診斷陽(yáng)性率約60%,誘發(fā)后陽(yáng)性率可提高到70%~80%,但腦電圖陰性也不能排除癲癇的診斷。
①血、尿、大便常規(guī):白細(xì)胞增高伴核左移提示細(xì)菌感染,但需注意部分病毒感染(如乙型腦炎)和單純驚厥亦可有白細(xì)胞增高,白細(xì)胞伴原始或幼稚細(xì)胞增多則是提示腦膜白血病,血中嗜酸性粒細(xì)胞增多常提示腦寄生蟲(chóng)病。尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有蛋白質(zhì)、血尿和各種管型時(shí),特別是患兒有高血壓時(shí),應(yīng)考慮腎炎所致高血壓腦病。值得注意的是對(duì)突然高熱伴驚厥和嚴(yán)重全身中毒癥狀的患兒,肛診或鹽水灌腸檢查大便是及早診斷中毒型痢疾的重要手段。
②血液生化檢查:血糖、血鈣、血鎂、血鈉、血磷、肝功能、腎功能等測(cè)定。血電解質(zhì)、肝腎功能等檢查可查找相關(guān)病因,如血糖過(guò)低考慮低血糖或瑞氏綜合征,血電解質(zhì)異常提示可能系電解質(zhì)紊亂所致驚厥,新生兒膽紅素腦病(核黃疸)則表現(xiàn)為血膽紅素特別是非結(jié)合膽紅素明顯增高。
③其他特殊檢查:如生化、組織化學(xué)或染色體檢查,常用于診斷遺傳代謝性疾病,如尿三氯化鐵試驗(yàn)檢查苯丙酮尿癥,還有如免疫學(xué)檢查、毒物檢測(cè)等。
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