大便擦出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚引起,出血量少但疼痛劇烈,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。保持排便通暢是關(guān)鍵,可溫水坐浴并使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏緩解疼痛,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)修復(fù)。
直腸黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可致無(wú)痛性出血,血液多與糞便混合。需腸鏡下切除并病理檢查,常用術(shù)式包括高頻電凝切除術(shù)、黏膜切除術(shù)等。
結(jié)腸慢性炎癥導(dǎo)致黏膜潰瘍出血,多伴黏液膿血便、腹痛及里急后重感。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等,重癥需使用注射用英夫利西單抗。
腫瘤侵蝕血管可引起暗紅色血便,可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需結(jié)腸鏡活檢,治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合手段,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)1500毫升,避免久坐久站,便后清潔使用溫水而非粗糙紙巾。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查,包括糞便隱血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡檢查。
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