過敏性紫癜的治療包括以下幾方面:
(1)消除致病因素:防治感染,清除局部病灶(如扁桃體炎等),驅除腸道寄生蟲,避免可能致敏的食物及藥物等。
(2)一般治療:
①抗組胺藥:鹽酸異丙嗪、氯苯那敏(撲爾敏)、阿司咪唑(息斯敏)、去氯羥嗪(克敏嗪)、西米地丁及靜脈注射鈣劑等。
②改善血管通透性藥物:維生素C、曲克蘆丁、卡巴克絡等。維生素C 以大劑量(5 - 10 g/d)靜脈注射療效較好,持續(xù)用藥5~7日。
(3)糖皮質激素:糖皮質激素有抑制抗原抗體反應、減輕炎癥滲出.、改善血管通透性等作用。一般用潑尼松30 mg/d,頓服或分次口服。重癥者可用氫化可的松100 -200 mg/d,或地塞米松5 - 15 mg/d,靜脈滴注,癥狀減輕后改口服。糖皮質激素療程一般不超過30天,腎型者可酌情延長。
(4)對癥治療:腹痛較重者可予阿托品或山莨菪堿(654-2)口服或皮下注射;關節(jié)痛可酌情用止痛藥;嘔吐嚴重者可用止吐藥;伴發(fā)嘔血、血便者,可用奧美拉唑等治療。
(5)其他:如上述治療效果不佳或近期內反復發(fā)作者,可酌情使用:
①免疫抑制劑:如硫唑嘌呤、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺等。
②抗凝療法:適用于腎型患者,初以肝素鈉100 -200 U/(kg . d)靜脈滴注或低分子肝素皮下注射,4周后改用華法林4-15 mg/d,2周后改用維持量2 -5 mg/d,2 -3 個月。
③中醫(yī)中藥:以涼血、解毒、活血化瘀為主,適用于慢性反復發(fā)作或腎型患者。
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