小兒疝氣的治愈率較高,多數(shù)患兒通過(guò)及時(shí)治療可獲得良好效果。小兒疝氣的治療方式主要有保守觀察、疝帶固定、腹腔鏡手術(shù)、傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)、術(shù)后護(hù)理等。
部分年齡較小的患兒可能出現(xiàn)自愈情況,通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊,在哭鬧或活動(dòng)時(shí)突出,安靜平臥時(shí)消失。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查,觀察疝囊變化情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間哭鬧。
適用于暫時(shí)不適合手術(shù)的患兒,通過(guò)外部壓力阻止疝內(nèi)容物突出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用專用疝帶,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察局部皮膚狀況,防止壓迫導(dǎo)致皮膚破損或血液循環(huán)障礙。該方法不能根治疝氣,長(zhǎng)期使用可能影響睪丸發(fā)育。
目前主流治療方式,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。手術(shù)通過(guò)微小切口置入腹腔鏡器械修補(bǔ)腹壁缺損,術(shù)后1-2天即可出院。適用于大多數(shù)腹股溝斜疝患兒,復(fù)發(fā)率低于傳統(tǒng)手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹脹或肩部放射痛,通常1-3天自行緩解。
通過(guò)腹股溝區(qū)切口直接修補(bǔ)疝囊,手術(shù)時(shí)間約30-60分鐘。適用于疝囊較大或伴有嵌頓風(fēng)險(xiǎn)的患兒,術(shù)后需臥床休息1-2天??赡馨l(fā)生陰囊水腫或傷口感染等并發(fā)癥,需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等預(yù)防感染。
術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),2周內(nèi)禁止游泳或騎跨動(dòng)作。飲食以易消化的米粥、面條為主,逐步增加蔬菜水果攝入。家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查傷口情況,發(fā)現(xiàn)紅腫滲液立即就醫(yī)。定期隨訪至青春期可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒腹股溝區(qū)包塊時(shí)及時(shí)就醫(yī),1歲以上患兒通常建議手術(shù)治療。術(shù)后保持大便通暢,避免長(zhǎng)期咳嗽或哭鬧增加腹壓。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù),術(shù)后按醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒等藥物預(yù)防感染,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。建立規(guī)律作息習(xí)慣,控制體重避免肥胖,可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
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