寶寶發(fā)熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、使用抗驚厥藥物、治療原發(fā)感染、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。發(fā)熱驚厥通常由病毒感染、體溫驟升、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
立即將患兒置于側(cè)臥位,解開衣領(lǐng)避免窒息,清除口腔分泌物防止誤吸。家長需避免強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙齒,可輕輕約束防止跌落傷。驚厥發(fā)作時(shí)禁止喂水或藥物,待發(fā)作停止后及時(shí)就醫(yī)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免寒戰(zhàn)加重體溫升高。可配合退熱貼使用,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。
地西泮注射液可快速終止驚厥發(fā)作,苯巴比妥鈉注射液用于預(yù)防復(fù)發(fā),左乙拉西坦口服溶液適用于頻繁發(fā)作患兒。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行調(diào)整劑量,用藥后需監(jiān)測呼吸和意識(shí)狀態(tài)。
病毒性上呼吸道感染可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒,細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長需觀察患兒有無皮疹、嘔吐等藥物不良反應(yīng),并完成規(guī)定療程,避免感染反復(fù)誘發(fā)驚厥。
有復(fù)發(fā)史患兒可長期口服丙戊酸鈉糖漿,發(fā)熱初期及時(shí)使用布洛芬混懸滴劑控制體溫。家長應(yīng)記錄每次發(fā)作的體溫、持續(xù)時(shí)間及誘因,避免患兒過度疲勞,接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。
患兒驚厥發(fā)作后應(yīng)保持安靜休息,補(bǔ)充適量電解質(zhì)水,飲食選擇易消化的米粥、面條等。日常注意監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱超過38℃時(shí)及時(shí)采取降溫措施。建議家長學(xué)習(xí)急救處理方法,避免發(fā)作時(shí)慌亂,定期帶患兒進(jìn)行神經(jīng)科隨訪,排除癲癇等潛在疾病。保持居住環(huán)境溫度適宜,季節(jié)交替時(shí)注意增減衣物,減少呼吸道感染概率。
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