驚厥可能對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等造成不同程度的影響,嚴重時可導致腦損傷或生命危險。驚厥主要表現(xiàn)為肌肉強直或陣攣性抽搐,通常由高熱、癲癇、腦炎、腦外傷、代謝紊亂等因素引起。
反復或持續(xù)驚厥可能導致神經(jīng)元異常放電,造成海馬體等腦區(qū)不可逆損傷。長期未控制的癲癇性驚厥可能引發(fā)認知功能下降、記憶力減退。部分患者會出現(xiàn)語言障礙或運動協(xié)調(diào)能力受損,嬰幼兒時期發(fā)生的熱性驚厥可能影響大腦發(fā)育進程。
驚厥發(fā)作時交感神經(jīng)過度興奮會引起血壓急劇升高,增加心腦血管意外風險。肌強直抽搐可能導致心律失常,嚴重時出現(xiàn)心源性猝死。發(fā)作后常見代償性心動過緩,老年患者易誘發(fā)心肌缺血。
喉部肌肉痙攣可能導致氣道梗阻引發(fā)窒息,胸腹肌持續(xù)收縮會影響正常通氣功能。部分患者在發(fā)作后出現(xiàn)中樞性呼吸抑制,需警惕呼吸衰竭。嘔吐物誤吸還可能引發(fā)吸入性肺炎等并發(fā)癥。
劇烈抽搐會加速能量消耗,導致乳酸堆積引發(fā)代謝性酸中毒。電解質(zhì)紊亂常見低鈉血癥、低鈣血癥,可能加重驚厥發(fā)作。長時間發(fā)作會引起橫紋肌溶解,導致急性腎損傷風險升高。
意識喪失期間的跌倒可能造成顱腦外傷或骨折,咬肌痙攣易導致舌咬傷。孕婦發(fā)生驚厥可能引發(fā)胎盤早剝,駕駛或高空作業(yè)時發(fā)作具有致命危險性。部分患者發(fā)作后會出現(xiàn)攻擊性行為等精神癥狀。
出現(xiàn)驚厥應立即讓患者側(cè)臥防止窒息,移除周圍危險物品,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征。首次發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作須緊急就醫(yī)。日常需避免過度疲勞、閃光刺激等誘因,癲癇患者應規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,定期復查腦電圖。保證充足睡眠,適當補充維生素B6,控制基礎(chǔ)體溫避免高熱驚厥復發(fā)。
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