服用緊急避孕藥后一天出現(xiàn)陰道出血通常是正常的藥物反應。緊急避孕藥的主要成分左炔諾孕酮可能引起撤退性出血,與體內(nèi)激素水平驟變有關。這種出血一般量少、持續(xù)時間短,屬于藥物干擾正常月經(jīng)周期的表現(xiàn)。
緊急避孕藥通過高劑量孕激素抑制排卵或干擾受精卵著床,用藥后激素波動可能導致子宮內(nèi)膜部分脫落。出血多發(fā)生在服藥后3-7天,但部分女性可能在24小時內(nèi)出現(xiàn)點滴出血。出血顏色通常呈暗紅色或褐色,不伴有嚴重腹痛,持續(xù)時間不超過5天。此時無須特殊處理,注意觀察出血量變化即可。
若出血呈現(xiàn)鮮紅色且量多如月經(jīng)、持續(xù)超過7天,或伴隨劇烈下腹痛、發(fā)熱、頭暈等癥狀,需警惕異常子宮出血或?qū)m外孕可能。緊急避孕藥存在避孕失敗概率,持續(xù)出血可能提示妊娠相關并發(fā)癥。有血栓病史、肝腎功能不全者更易出現(xiàn)藥物不良反應。
建議記錄出血起止時間與出血特征,避免劇烈運動及性生活。可適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜預防貧血。如出血量超過日常月經(jīng)量或出現(xiàn)其他不適癥狀,應及時婦科就診排除器質(zhì)性疾病。緊急避孕藥每年使用不宜超過3次,日常應優(yōu)先采用常規(guī)避孕措施。
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