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腱鞘炎是怎么引起的,可以治好嗎

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腱鞘炎通常由肌腱過度使用、外傷或慢性勞損引起,多數(shù)情況下可以治好。腱鞘炎的治療方式主要有局部制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等。腱鞘炎可能與長期重復(fù)動作、關(guān)節(jié)退行性變、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

1、長期重復(fù)動作

長期進(jìn)行重復(fù)性手部或腕部動作是腱鞘炎的常見誘因,多見于打字員、樂器演奏者等職業(yè)人群。肌腱在腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦?xí)?dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為局部壓痛和活動時疼痛加重。治療需減少相關(guān)動作,配合熱敷和休息。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、關(guān)節(jié)退行性變

中老年人群因關(guān)節(jié)退行性變易發(fā)生腱鞘炎,肌腱和腱鞘隨年齡增長出現(xiàn)彈性下降。這類患者常伴有晨僵現(xiàn)象,癥狀在寒冷環(huán)境下加重。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)保護(hù)措施,如佩戴護(hù)具,必要時可進(jìn)行超聲波治療。醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物。

3、感染因素

細(xì)菌感染可通過傷口侵入腱鞘引發(fā)化膿性腱鞘炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴全身發(fā)熱。這種情況需要及時就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療,如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。嚴(yán)重者可能需手術(shù)切開引流,同時要對感染源進(jìn)行徹底清創(chuàng)處理。

4、風(fēng)濕性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可累及腱鞘,導(dǎo)致慢性腱鞘炎。這類患者往往伴有多關(guān)節(jié)對稱性腫痛和血沉增快。治療需控制原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,局部配合糖皮質(zhì)激素注射治療。日常要注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度用力。

5、代謝異常

糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病患者易發(fā)生腱鞘炎,高血糖或高尿酸可導(dǎo)致肌腱組織變性。這類患者需要同時控制基礎(chǔ)疾病,如使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、非布司他片等藥物。腱鞘炎癥狀緩解后仍要堅(jiān)持定期監(jiān)測血糖或尿酸水平,防止復(fù)發(fā)。

腱鞘炎患者日常應(yīng)注意避免誘發(fā)動作,工作時可佩戴支具分擔(dān)肌腱負(fù)荷。建議每天用溫水浸泡患處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,幫助組織修復(fù)。癥狀持續(xù)不緩解或加重時需及時復(fù)診,防止發(fā)生肌腱粘連等并發(fā)癥??祻?fù)期間可進(jìn)行輕柔的伸展運(yùn)動,但要注意控制活動幅度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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