扁平足主要是由于某些原因使足骨形態(tài)異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足痛,因韌帶松弛所致的扁平足好發(fā)于青少年,具有遺傳傾向,那小孩子能跑能跳,是不是足部就健康呢?其實(shí)有不少小孩患有扁平足,足部健康不容忽視,那么怎樣才能檢查扁平足呢?
初步檢查
讓患兒取站立位,從足踝前方和后方視診檢查后足和前足整體的力線關(guān)系。注意負(fù)重狀態(tài)下足縱弓的形態(tài)。足部結(jié)構(gòu)可能在坐位時(shí)表現(xiàn)為正常,但在負(fù)重受力后即發(fā)生明顯的改變,這常見于過度松弛性平足畸形,柔軟性足趾畸形和跖趾關(guān)節(jié)過度松弛的患者。從后方檢查,可見受累的后足一般呈外翻狀,以及因前足外展而出現(xiàn)的“多趾癥”。從后方觀察患者伸膝時(shí)行單側(cè)或雙側(cè)提踵試驗(yàn)的情況。如果不能完成單側(cè)提踵或是缺少后足對(duì)稱性內(nèi)翻活動(dòng),提示存在脛后肌腱疾病。
X線檢查及測量
扁平足的輔助檢查方法主要是X線檢查,檢查應(yīng)負(fù)重條件下攝足正側(cè)位X線片,主要在足側(cè)片測量足弓的角度改變。
1、沿距,舟,第一楔骨及跖骨長軸中心畫一條直線,再于舟骨中央畫一條與其前后關(guān)節(jié)面相平等的直線,并與每一條線相交叉,通常足弓兩條線呈直角相交,若病變或韌帶松弛發(fā)生在距舟關(guān)節(jié),舟骨,第一楔骨及跖骨中軸線與距骨中軸線相互不連續(xù),并在足跖側(cè)形成角度,距骨中軸絲經(jīng)過舟骨跖側(cè)1/4處,如果韌帶松弛出現(xiàn)在舟楔關(guān)節(jié),距骨中軸線則位于第一楔骨的跖側(cè),而與舟骨中心的垂線直角相交,當(dāng)通過舟骨中心的直線向前后延長,均位于距骨和第一跖骨的跖側(cè)時(shí),表明距舟和舟楔關(guān)節(jié)均有韌帶松弛。
2、距骨跖屈角:沿足跖側(cè)畫一條水平線與距骨中軸線相交,正常值為26.5°到3.5°,當(dāng)距骨有跖屈畸形時(shí),此角度增大。
3、距舟背跖角:在負(fù)重的正位片上,沿舟骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)畫一平行線,再畫一條距骨中軸線,兩線相交所形成的內(nèi)側(cè)角稱距舟背跖角,正常值為60°到80°,此角大于60°表明有距骨移位。
簡易判斷扁平足方法
足印分析是一種簡單、快速、經(jīng)濟(jì)的測量方法。通過足印分析間接診斷扁平足,由于其方便和高效,被廣泛用于評(píng)價(jià)足弓的降低以及跟骨外翻。通過測量足印圖可以對(duì)足進(jìn)行分類,評(píng)價(jià)內(nèi)側(cè)足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失,正常人的足弓高度是14MM-18MM,低于14MM的為扁平足,高于18MM的為高弓足。
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