乙肝主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、破損皮膚黏膜接觸傳播和醫(yī)源性傳播等途徑傳染。乙肝病毒存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物等體液中,可通過上述途徑進(jìn)入易感者體內(nèi)。
輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品可能導(dǎo)致感染。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械,如注射器、牙科器械、紋身工具等也可能傳播病毒。共用剃須刀、牙刷等個人用品,若存在微量血液接觸,同樣具有傳染風(fēng)險。
乙肝病毒可通過胎盤、分娩過程或產(chǎn)后密切接觸由母親傳染給新生兒。其中分娩時接觸母體血液和陰道分泌物的傳播概率最高。未采取阻斷措施的乙肝表面抗原陽性母親,其新生兒感染概率可達(dá)90%。
無防護(hù)性行為可能通過接觸感染者的精液或陰道分泌物傳播病毒。多性伴侶、男男性行為者感染風(fēng)險較高。病毒可通過生殖道黏膜微小破損進(jìn)入血液循環(huán)。
皮膚或黏膜存在傷口時接觸感染者體液可能造成傳播。常見于家庭成員密切接觸、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露等情況。日常生活中的一般接觸如握手、共餐不會傳播病毒。
重復(fù)使用未規(guī)范消毒的醫(yī)療器械可能導(dǎo)致交叉感染。包括透析治療、內(nèi)鏡檢查、手術(shù)操作等醫(yī)療行為。規(guī)范的消毒滅菌程序和一次性醫(yī)療用品使用可有效阻斷該傳播途徑。
預(yù)防乙肝病毒感染需接種乙肝疫苗,避免不安全性行為和共用注射器。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。乙肝表面抗原陽性孕婦需在孕期進(jìn)行病毒載量監(jiān)測,新生兒出生后12小時內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。日常接觸中注意個人衛(wèi)生,避免共用可能接觸血液的個人用品。若存在高危暴露,應(yīng)及時檢測乙肝標(biāo)志物并就醫(yī)評估。
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