小孩得痔瘡可能與遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、排便習(xí)慣不良、局部感染或炎癥、肛周靜脈發(fā)育異常等因素有關(guān)。痔瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為肛門(mén)疼痛、排便出血、肛門(mén)瘙癢等癥狀。
部分兒童因家族遺傳傾向,肛周靜脈壁先天性薄弱,容易在腹壓增高時(shí)形成靜脈曲張。此類(lèi)情況需家長(zhǎng)關(guān)注孩子的排便狀態(tài),避免久坐久站。日常可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀,若反復(fù)出血需就醫(yī)排除凝血功能障礙。
膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少會(huì)導(dǎo)致大便干結(jié),增加排便時(shí)的肛門(mén)壓力。建議家長(zhǎng)調(diào)整兒童飲食,增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日保證足夠水分?jǐn)z入。長(zhǎng)期便秘可能誘發(fā)痔瘡或加重現(xiàn)有癥狀。
如廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、用力屏氣排便等行為會(huì)持續(xù)增加肛周靜脈壓力。家長(zhǎng)需幫助幼兒建立定時(shí)排便習(xí)慣,限制單次如廁時(shí)間在5分鐘內(nèi)。對(duì)于抗拒排便的兒童,可嘗試飯后半小時(shí)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
細(xì)菌感染引起的肛竇炎或腸道炎癥可能波及肛周靜脈叢,導(dǎo)致血管充血腫脹。這種情況可能伴隨肛門(mén)分泌物增多、發(fā)熱等癥狀,需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等外用抗生素,同時(shí)配合高錳酸鉀坐浴消炎。
少數(shù)兒童存在肛門(mén)血管結(jié)構(gòu)異常,如靜脈瓣功能不全或動(dòng)靜脈瘺,這類(lèi)情況可能表現(xiàn)為持續(xù)性肛門(mén)腫物脫出。確診需通過(guò)肛門(mén)指檢或超聲檢查,輕度者可嘗試地奧司明片改善靜脈回流,嚴(yán)重時(shí)需考慮硬化劑注射治療。
家長(zhǎng)應(yīng)注意培養(yǎng)兒童均衡飲食習(xí)慣,每日攝入適量水果蔬菜和全谷物,控制辛辣刺激性食物。鼓勵(lì)孩子多參與跑跳等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐玩電子產(chǎn)品。排便后建議用溫水清洗肛門(mén),選擇柔軟透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若發(fā)現(xiàn)肛門(mén)持續(xù)出血、腫物無(wú)法回納或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到小兒外科就診,避免自行使用成人痔瘡藥物。
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