Ⅰ型糖尿病的胰島素治療主要有速效胰島素類似物、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素類似物以及預混胰島素五種類型。
速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等,起效時間快,通常在餐前立即注射,能有效控制餐后血糖升高。這類胰島素模擬人體生理性胰島素分泌,降低高血糖風險,適用于需要靈活進餐時間的患者。
短效胰島素如重組人胰島素注射液需在餐前30分鐘注射,作用持續(xù)時間較短,主要用于控制餐后血糖。其吸收速度受注射部位和活動量影響,需嚴格定時進餐以避免低血糖。
中效胰島素如低精蛋白鋅胰島素注射液作用時間可達12-18小時,每日注射1-2次作為基礎胰島素。其峰值較平緩,可減少夜間低血糖發(fā)生,常與速效或短效胰島素聯(lián)用。
長效胰島素類似物如甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液作用時間超過24小時,提供穩(wěn)定的基礎胰島素水平,每日固定時間注射一次即可,血糖波動小,低血糖風險較低。
預混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液包含固定比例的速效和中效胰島素,每日注射2次可兼顧基礎和餐時血糖控制,適合飲食規(guī)律的患者,但調(diào)整劑量靈活性較差。
Ⅰ型糖尿病患者需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果、飲食模式和醫(yī)生建議個性化選擇胰島素方案,同時注意規(guī)律監(jiān)測血糖、合理分配碳水化合物攝入、避免飲酒和空腹運動,隨身攜帶葡萄糖片應對低血糖。定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,保持注射部位輪換,教育家庭成員掌握低血糖急救措施,有助于長期血糖穩(wěn)定管理。
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