預(yù)防腎小球腎炎需從控制感染、管理慢性病、避免腎毒性物質(zhì)、保持健康生活方式及定期體檢五方面入手。腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、高血壓、糖尿病、濫用藥物及遺傳因素等引起,早期干預(yù)可降低發(fā)病風(fēng)險。
及時治療咽喉炎、皮膚感染等鏈球菌感染性疾病,可減少急性腎小球腎炎發(fā)生概率。鏈球菌感染后2-3周可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積于腎小球,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。建議感染期多飲水,遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素,避免拖延治療。
嚴(yán)格控制血壓和血糖能預(yù)防糖尿病腎病及高血壓腎損害。長期血壓超過140/90mmHg或糖化血紅蛋白超過7%可能損傷腎小球濾過膜?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測指標(biāo),遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊、二甲雙胍緩釋片等藥物,避免腎功能持續(xù)惡化。
減少非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物濫用,接觸重金屬或有機溶劑時做好防護。長期使用布洛芬緩釋膠囊、慶大霉素注射液等可能引起間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋尿液,減輕腎臟負擔(dān)。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽不超過5克,優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘,可改善腎臟血流灌注。
每年進行尿常規(guī)和腎功能檢查能早期發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿或血肌酐升高。尿微量白蛋白/肌酐比值超過30mg/g或腎小球濾過率低于90ml/min時需警惕。高風(fēng)險人群可每半年復(fù)查,必要時完善腎臟超聲或免疫學(xué)檢查。
保持充足睡眠和情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)免疫功能,吸煙者應(yīng)盡早戒煙以減少血管內(nèi)皮損傷。出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿泡沫增多等癥狀時及時就醫(yī),避免攝入高嘌呤食物如動物內(nèi)臟,痛風(fēng)患者需將血尿酸控制在300μmol/L以下。日??蛇m量食用山藥、黑芝麻等藥食同源食材,但不可替代正規(guī)治療。
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