放射治療是惡性腫瘤治療的基本手段之一,但在20世紀(jì)90年代以前,由于放療效果較差,且對(duì)肝臟損傷較大,因此,原發(fā)性肝癌患者較少接受放療。
20世紀(jì)90年代中期之后,三維適形放療和調(diào)強(qiáng)適形放療等現(xiàn)代放療技術(shù)逐漸成熟,為放療在肝癌治療中的應(yīng)用提供了新的機(jī)會(huì)。肝癌的放療指征:
1、腫瘤局限,因肝功能不佳不能進(jìn)行手術(shù)切除,或腫瘤位于重要解剖結(jié)構(gòu),在技術(shù)上無法切除,如手術(shù)切除困難的肝門區(qū)肝癌,或拒絕手術(shù),且位于肝右葉的癌灶<10cm。
2、手術(shù)后有殘留病灶者,術(shù)后局部復(fù)發(fā)或肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。
3、合并肝硬化或其他內(nèi)科疾病不能耐受手術(shù)的小肝癌。
4、需要肝臟局部腫瘤處理,否則會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥,如肝門膽管的梗阻、門靜脈和肝靜脈瘤栓,對(duì)肝門膽管的梗阻患者可以先進(jìn)行引流,緩解黃疸,再進(jìn)行放療。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的治療,如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移以及骨轉(zhuǎn)移,放療可減輕患者的癥狀,改善生活質(zhì)量。
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