腎穿刺活組織檢查(簡稱腎活檢),就是醫(yī)生在B超或X線透視指引下將穿刺針在局部麻醉下從病人背后的腎區(qū)刺入腎臟,并取出一小塊腎臟活組織,然后制成切片,利用顯微鏡或電鏡放大觀察,同時用特殊的方法即免疫熒光法觀察免疫球蛋白的沉著部位、多少及腎臟組織的病理改變。
由于腎小球腎炎的種類繁多,病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,且部分腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致。因此,為了明確疾病的病因病理,進(jìn)一步確診患者所患的具體病種,這時就需要做腎穿刺活檢術(shù)。對于腎小球腎炎的患者來講,進(jìn)行腎活檢對探討其臨床與病理聯(lián)系、決定治療方案、如何遣方用藥及腎小球腎炎的預(yù)后評估等,都有著極其重要的作用。
拿慢性腎小球腎炎為例,其預(yù)后的好壞與其臨床表現(xiàn)和病理類型關(guān)系十分密切。輕度系膜增生性腎炎一般預(yù)后良好,但重度系膜增生性腎炎及膜性增生性腎炎預(yù)后差,大部分患者在幾年內(nèi)可出現(xiàn)慢性腎功能衰竭,尤其是還伴有其他疾患者預(yù)后更不好。膜性腎病這個病理類型的患者其病情進(jìn)展緩慢,一般在4~5年內(nèi)不會出現(xiàn)腎功能不全。局灶節(jié)斷性腎小球硬化預(yù)后較差。
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