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如何區(qū)別肘關(guān)節(jié)脫位和肱骨下端骨折

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肘關(guān)節(jié)脫位與肱骨下端骨折可通過(guò)疼痛位置、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、畸形特征進(jìn)行區(qū)分，前者表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)彈性固定伴明顯畸形，后者以局部骨擦音及異?；顒?dòng)為主要特征。

肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，患者肘部呈半屈曲狀，被動(dòng)活動(dòng)受限且存在彈性阻力，尺骨鷹嘴向后突出，肘后三角關(guān)系改變。肱骨下端骨折則伴隨骨折端摩擦感，局部腫脹瘀斑顯著，可能出現(xiàn)前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙。影像學(xué)檢查中，脫位可見(jiàn)關(guān)節(jié)面完全分離，而骨折顯示骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。

肱骨髁上骨折兒童多見(jiàn)，肘關(guān)節(jié)呈靴樣畸形但三角關(guān)系正常。肱骨外髁骨折可引發(fā)肘外側(cè)壓痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。肱骨內(nèi)上髁骨折時(shí)屈腕無(wú)力，尺神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)增高。陳舊性脫位可能合并異位骨化，需與骨折愈合期骨痂形成鑒別。

疑似肘部損傷時(shí)應(yīng)立即制動(dòng)并用冰袋冷敷，避免自行復(fù)位操作。使用三角巾懸吊前臂保持功能位，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程需托扶患肢防止二次損傷。恢復(fù)期逐步進(jìn)行握拳、腕屈伸等康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查觀察愈合進(jìn)度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，適度增加奶制品、深綠色蔬菜攝入，促進(jìn)骨骼修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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