篩竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、嗅覺減退等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。篩竇炎通常由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素引起,需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性治療。
鼻塞是篩竇炎的常見癥狀之一,由于篩竇黏膜充血腫脹導(dǎo)致鼻腔通氣受阻?;颊呖赡芨杏X呼吸不暢,尤其在夜間或平躺時加重。輕度鼻塞可通過生理鹽水沖洗緩解,嚴(yán)重時需使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑。若合并細(xì)菌感染,可能需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
篩竇炎引起的頭痛多位于眼眶周圍或前額部,呈鈍痛或壓迫感,晨起時較重。疼痛與篩竇內(nèi)壓力增高及炎癥刺激有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,同時需針對病因治療。若頭痛持續(xù)不緩解,可能需行鼻竇CT檢查排除并發(fā)癥。
篩竇炎可能導(dǎo)致嗅覺減退或喪失,因炎癥影響嗅區(qū)黏膜功能。部分患者隨炎癥消退可逐漸恢復(fù),頑固性嗅覺障礙可能與長期慢性炎癥有關(guān)??蓢L試嗅覺訓(xùn)練,嚴(yán)重者需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物減輕黏膜水腫。若藥物治療無效,可能需手術(shù)解除阻塞因素。
篩竇炎患者常有黏膿性鼻涕,可能倒流至咽部引起咳嗽。分泌物顏色可反映感染類型,黃色膿涕多與細(xì)菌感染相關(guān)。可先用生理性海水鼻腔噴霧清潔,細(xì)菌性感染需用頭孢克洛分散片等抗生素。過敏因素導(dǎo)致的分泌物增多需聯(lián)合氯雷他定片抗過敏治療。
篩竇與眼眶解剖關(guān)系密切,嚴(yán)重篩竇炎可能引起眼瞼腫脹、結(jié)膜充血等眼部癥狀。極少數(shù)情況下可能發(fā)生眼眶蜂窩織炎等并發(fā)癥。出現(xiàn)眼部癥狀需及時就醫(yī),可能需靜脈用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。若形成膿腫,可能需手術(shù)引流。
篩竇炎患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度,減少干燥刺激。飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激黏膜。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,煙霧可能加重癥狀。適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查評估治療效果,慢性篩竇炎患者需長期隨訪。出現(xiàn)發(fā)熱、視力變化等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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