肺源性心臟病的癥狀主要有呼吸困難、心悸、下肢水腫、咳嗽咳痰、乏力等。肺源性心臟病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞等疾病引起,可能導(dǎo)致右心功能不全。
呼吸困難是肺源性心臟病的早期表現(xiàn),活動(dòng)后加重?;颊呖赡芨杏X(jué)呼吸費(fèi)力,尤其在爬樓梯或快步行走時(shí)明顯。隨著病情進(jìn)展,靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸困難。這與肺部氣體交換障礙和心臟負(fù)荷增加有關(guān)。
心悸表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則,患者常自覺(jué)心跳明顯。肺源性心臟病導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,右心室擴(kuò)大,可能引發(fā)心律失常。心悸多在夜間或活動(dòng)后加重,可能伴有胸悶不適。
下肢水腫多從腳踝開(kāi)始,逐漸向上發(fā)展。按壓后出現(xiàn)凹陷,晨輕暮重。這是由于右心功能不全導(dǎo)致靜脈回流受阻,液體滲出到組織間隙所致。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫。
咳嗽多為慢性持續(xù)性,痰液可能為白色泡沫狀或黃綠色膿性。這與基礎(chǔ)肺部疾病有關(guān),如慢性支氣管炎。夜間平臥時(shí)咳嗽可能加重,影響睡眠質(zhì)量。
患者常感到全身無(wú)力,活動(dòng)耐力下降。這是由于缺氧和心臟泵血功能減退,導(dǎo)致組織器官供氧不足。乏力程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),休息后緩解不明顯。
肺源性心臟病患者應(yīng)注意保暖避免呼吸道感染,戒煙限酒,保持低鹽飲食控制水分?jǐn)z入。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重變化,如短期內(nèi)體重增加明顯可能提示水腫加重。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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