兒童牙齒保持器通常有必要佩戴,主要用于鞏固正畸治療效果,防止牙齒移位復(fù)發(fā)。是否需要佩戴需根據(jù)錯(cuò)頜畸形類(lèi)型、矯正方式及個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育情況綜合評(píng)估。
正畸治療后牙齒周?chē)w維組織及頜骨改建尚未穩(wěn)定,保持器通過(guò)機(jī)械性固位防止牙齒回彈。功能性保持器可引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育,適用于替牙期兒童。透明壓膜保持器美觀舒適,適合配合度較高的學(xué)齡兒童。哈雷保持器便于調(diào)整但異物感明顯,需家長(zhǎng)監(jiān)督佩戴時(shí)長(zhǎng)。部分輕度擁擠病例可能無(wú)須長(zhǎng)期佩戴,但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。
先天性缺牙或嚴(yán)重骨性畸形患兒需延長(zhǎng)保持時(shí)間至生長(zhǎng)發(fā)育停止。多生牙拔除后鄰牙易傾斜,需個(gè)性化設(shè)計(jì)保持方案。腭裂術(shù)后患者通常需終身保持。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征患兒可能需配合咬合板治療。內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致頜骨異常生長(zhǎng)者需動(dòng)態(tài)調(diào)整保持計(jì)劃。
佩戴期間應(yīng)每日清潔保持器避免菌斑堆積,避免進(jìn)食染色食物影響透明材質(zhì)美觀。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴專(zhuān)用防護(hù)牙托防止外傷。定期口腔檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)保持器變形或牙齒異常移動(dòng)。建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制提升兒童佩戴依從性,家長(zhǎng)需記錄佩戴日志供復(fù)診參考。突發(fā)保持器丟失或損壞時(shí)應(yīng)在一周內(nèi)重新取模制作,期間可暫時(shí)延長(zhǎng)前一副保持器使用時(shí)間。
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