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糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征

腎病綜合征患者主要表現(xiàn)為大量持久的蛋白尿、水腫、高脂血癥等,有血容量不足的患者血尿素氮常有輕度升高,腎產(chǎn)現(xiàn)綜合征可合并有腎功能不全。糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征主要起到抗炎的作用,可減輕患者急性炎癥時的滲出,減少纖維蛋白的沉著。

糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征

糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征適用于微小病變腎病的患者,療程可分為短效、中效以及長效。糖皮質(zhì)激素的短效藥物有氫化潑尼松20毫克,時間為6小時~12小時;中效藥物有潑尼松5毫克、潑尼松龍5毫克、甲潑尼松龍4毫克、氟羥潑尼松龍4毫克,時間為12小時~36小時;長效藥物有地塞米松0.75毫克、倍他米松0.60毫克,時間為48小時~72小時。

由于糖皮質(zhì)激素可經(jīng)胃腸道迅速吸收,故片劑為最常用的劑型。首治劑量一般為潑尼松1mg/(kg×d),兒童1.5~2mg/(kg×d)。經(jīng)治療8周后,有效者應維持應用,然后逐漸減量,一般每1周~2周減原劑量的10%~20%,劑量越少遞減的量越少,速度越慢。

經(jīng)8周以上正規(guī)治療無效的患者,則需排除影響療效的因素,如感染、水腫所致的體重增加和腎靜脈血栓形成等,應盡可能及時診斷與處理。
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