肌酐升高的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體數(shù)值和病因判斷,輕度升高可能與生理因素有關(guān),顯著升高通常提示腎功能損傷。
血肌酐值在正常范圍內(nèi)波動(dòng)時(shí),可能與近期高蛋白飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)或脫水等生理因素相關(guān),調(diào)整生活方式后多可恢復(fù)。若肌酐持續(xù)超過(guò)正常上限,常見于慢性腎病、急性腎損傷等疾病,伴隨少尿、水腫等癥狀,需通過(guò)尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查明確病因。當(dāng)肌酐值達(dá)到數(shù)百甚至上千μmol/L時(shí),可能出現(xiàn)尿毒癥癥狀如惡心、皮膚瘙癢,此時(shí)需考慮血液透析等替代治療。
發(fā)現(xiàn)肌酐異常后應(yīng)限制高鹽高蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊、慶大霉素注射液等。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化,合并糖尿病者需嚴(yán)格控糖。若出現(xiàn)乏力加重或排尿異常,須及時(shí)到腎內(nèi)科就診評(píng)估腎功能分級(jí)。
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