小兒白內(nèi)障可能與遺傳因素、宮內(nèi)感染、代謝異常、外傷、先天性發(fā)育異常等原因有關(guān)。小兒白內(nèi)障主要表現(xiàn)為瞳孔區(qū)發(fā)白、視力下降、眼球震顫等癥狀,可通過手術(shù)治療、光學(xué)矯正等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
部分小兒白內(nèi)障與遺傳基因突變有關(guān),如常染色體顯性或隱性遺傳。這類患兒可能伴有其他眼部或全身異常。治療需根據(jù)白內(nèi)障程度選擇手術(shù)時(shí)機(jī),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪視力發(fā)育情況。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查,監(jiān)測(cè)視力變化。
孕期母體感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能導(dǎo)致胎兒晶狀體發(fā)育異常。這類患兒常合并心臟畸形、聽力障礙等全身癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療,術(shù)后需配合弱視訓(xùn)練。家長(zhǎng)需注意觀察孩子行為異常。
半乳糖血癥、糖尿病等代謝疾病可能引起晶狀體混濁。患兒除眼部癥狀外,多伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需先控制原發(fā)病,再評(píng)估白內(nèi)障手術(shù)指征。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食管理。
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)赡軐?dǎo)致外傷性白內(nèi)障。患兒有明確外傷史,可能合并角膜瘢痕、青光眼等并發(fā)癥。需急診處理眼外傷,待炎癥控制后行白內(nèi)障手術(shù)。家長(zhǎng)需加強(qiáng)兒童活動(dòng)監(jiān)護(hù),預(yù)防眼外傷。
晶狀體胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常可導(dǎo)致先天性白內(nèi)障。根據(jù)混濁部位可分為核性、板層性等類型。部分患兒需在1歲內(nèi)手術(shù)以避免形覺剝奪性弱視。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒瞳孔反光異常應(yīng)及時(shí)就診。
小兒白內(nèi)障術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪視力發(fā)育情況,按醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋治療或弱視訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素A等有益眼健康的營(yíng)養(yǎng)素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷,定期眼科復(fù)查評(píng)估人工晶體位置及眼底情況。建立視力發(fā)育檔案,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理屈光不正等并發(fā)癥。
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