檢查發(fā)現(xiàn)的玻璃體混濁多數(shù)情況下不會(huì)導(dǎo)致失明,但少數(shù)情況可能因原發(fā)病嚴(yán)重而影響視力。玻璃體混濁是指玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明體,感覺(jué)眼前有黑影飄動(dòng)。
多數(shù)玻璃體混濁是生理性飛蚊癥,由玻璃體年齡性液化或膠原纖維聚集引起。這些混濁物通常較小,數(shù)量少,在明亮背景下偶爾可見(jiàn),但不會(huì)遮擋中心視力,對(duì)視功能無(wú)明顯影響,無(wú)須特殊治療。部分病理性混濁由玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔或葡萄膜炎等引起,混濁物可能較多或伴有閃光感,需要眼科檢查排除視網(wǎng)膜撕裂等風(fēng)險(xiǎn),但及時(shí)處理下視力損害風(fēng)險(xiǎn)較低。
少數(shù)玻璃體混濁可能是嚴(yán)重眼底疾病的征兆,如玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離或眼內(nèi)炎。大量出血或視網(wǎng)膜脫離可導(dǎo)致視野缺損或視力驟降,若延誤治療可能造成永久性視力損傷。增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變等引起的混濁,可能伴隨纖維增生牽拉視網(wǎng)膜,增加失明概率。這些情況需緊急醫(yī)療干預(yù)以保護(hù)視功能。
發(fā)現(xiàn)玻璃體混濁應(yīng)定期眼科隨訪,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部撞擊。突然增多黑影、伴有閃光感或視野缺損時(shí)須立即就醫(yī)。保持穩(wěn)定血糖血壓,減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,有助于降低病理性混濁風(fēng)險(xiǎn)。
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