泌乳閉經(jīng)綜合征一般分為Chiari-Frommel綜合征、Argonz-delCastillo綜合征、Forbes-Albright綜合征等三種類(lèi)型,其診斷要點(diǎn)分別如下:
一、Chiari-Frommel綜合征:發(fā)生于產(chǎn)后,多由不合理哺乳或長(zhǎng)期吸吮刺激乳頭,使下丘腦-垂體-卵巢系統(tǒng)功能不全所致。無(wú)垂體腫瘤。血中催乳素水平升高,而卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)降低。多為一過(guò)性,亦可持續(xù)數(shù)年,治愈后常可于下次妊娠時(shí)再發(fā)。
二、Argonz-delCastillo綜合征(特發(fā)性溢乳綜合征):發(fā)生于非妊娠哺乳期,多由于下丘腦-垂體功能障礙所致,手術(shù)、創(chuàng)傷、麻醉、精神刺激等因素均可引起。無(wú)垂體腫瘤。下丘腦-垂體功能的興奮或抑制試驗(yàn)呈陽(yáng)性。致病因素解除后有些可自行恢復(fù);但也有較多患者可持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,不經(jīng)藥物治療無(wú)法痊愈。
三、Forbes-Albright綜合征:發(fā)生于非妊娠哺乳期,多由于垂體腫瘤引起。由于腫瘤壓迫可以出現(xiàn)眼底改變或視野狹窄。垂體蝶鞍部檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤。垂體腫瘤切除以前,癥狀不會(huì)得到緩解。
Tips:泌乳是指非產(chǎn)褥期婦女的乳汁分泌。泌乳閉經(jīng)綜合征可能發(fā)生在曾有過(guò)妊娠的婦女,也可能發(fā)生在從未懷孕或垂體腫瘤的女患者中。
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