髕骨磨損早期癥狀主要有膝關(guān)節(jié)隱痛、上下樓梯疼痛、久坐站起時關(guān)節(jié)僵硬、膝關(guān)節(jié)彈響、輕度腫脹等表現(xiàn)。髕骨磨損可能與過度運動、外傷、關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)評估。
早期髕骨磨損常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前方間歇性隱痛,活動后加重,休息可緩解。疼痛多位于髕骨周圍,可能伴隨酸脹感。這種疼痛與關(guān)節(jié)面軟骨輕微損傷導(dǎo)致的炎癥刺激有關(guān),需避免劇烈跑跳運動。
上下樓梯或坡道時膝關(guān)節(jié)受力增加,會誘發(fā)髕骨后方的銳痛。這是由于髕骨軌跡異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)面壓力分布不均,軟骨磨損加劇所致。建議使用扶手減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
長時間保持坐姿后站起時,可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)短暫僵硬感,活動數(shù)步后緩解。這與關(guān)節(jié)滑液分泌減少、軟骨營養(yǎng)代謝障礙相關(guān),需避免久坐不動,每小時起身活動。
屈伸膝關(guān)節(jié)時可能出現(xiàn)清脆彈響聲,無伴隨疼痛時多為生理性彈響。若彈響頻繁且伴疼痛,可能提示髕骨軌跡異?;蜍浌敲娲植?,需通過肌力訓(xùn)練改善髕骨穩(wěn)定性。
部分患者會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)輕度腫脹,皮溫正?;蚵愿?。此為關(guān)節(jié)滑膜對軟骨磨損碎屑產(chǎn)生的炎癥反應(yīng),可通過冰敷和抬高患肢緩解。持續(xù)腫脹需排除其他關(guān)節(jié)疾病。
髕骨磨損早期應(yīng)減少爬樓梯、深蹲等動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。加強股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,使用髕骨穩(wěn)定護具,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,避免關(guān)節(jié)受涼。若癥狀持續(xù)超過兩周或加重,須及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,通過X線、MRI等檢查明確損傷程度,必要時進行關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。
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