頸椎病可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式治療。頸椎病通常由長(zhǎng)期勞損、椎間盤(pán)退變、頸椎結(jié)構(gòu)異常、外傷及炎癥反應(yīng)等原因引起。
頸椎病早期可通過(guò)牽引、熱敷、低頻電刺激等物理療法緩解肌肉痙攣和神經(jīng)壓迫。牽引能擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫,熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),低頻電刺激可改善神經(jīng)功能。需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度牽引導(dǎo)致?lián)p傷。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨頭暈可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎動(dòng)脈供血。藥物需嚴(yán)格按療程服用,避免胃腸道不良反應(yīng)。
針灸取風(fēng)池、肩井等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法松解肌肉粘連。可配合服用頸復(fù)康顆粒、舒筋活血片等中成藥,或使用艾灸溫通頸部陽(yáng)氣。需選擇正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
對(duì)于脊髓型頸椎病或保守治療無(wú)效者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤(pán)置換術(shù)等術(shù)式。手術(shù)能直接解除神經(jīng)壓迫,但存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需佩戴頸托固定,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,保持坐姿時(shí)耳垂與肩峰在同一直線(xiàn)。睡眠選用高度適中的頸椎枕,定期進(jìn)行頸部米字操鍛煉。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸背肌群力量,需注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn)。
頸椎病患者日常應(yīng)避免頸部受涼,空調(diào)環(huán)境下可佩戴絲巾保暖;飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及維生素B族的粗糧;急性發(fā)作期須嚴(yán)格臥床休息,選擇硬板床并減少枕頭高度;若出現(xiàn)上肢放射性麻木或行走不穩(wěn)等癥狀需立即就醫(yī),防止脊髓不可逆損傷。建議每工作1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘,長(zhǎng)期伏案工作者可定期進(jìn)行頸椎專(zhuān)業(yè)體檢。
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