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性功能障礙臨床表現(xiàn)

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性功能障礙的臨床表現(xiàn)主要包括勃起功能障礙、早泄、性欲減退、性高潮障礙、射精障礙等。這些癥狀可能單獨出現(xiàn)或合并存在，通常與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異?；蛩幬锔弊饔糜嘘P(guān)。

1、勃起功能障礙

勃起功能障礙指陰莖持續(xù)無法達到或維持足夠勃起以完成滿意性交?？赡芘c動脈粥樣硬化、糖尿病神經(jīng)病變、心理壓力等因素有關(guān)，表現(xiàn)為勃起硬度不足或勃起時間過短。臨床常用藥物包括他達拉非片、西地那非片、伐地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑，嚴重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。患者應(yīng)避免吸煙酗酒，控制基礎(chǔ)疾病。

2、早泄

早泄指陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)即發(fā)生射精，且無法自主控制。原發(fā)性早泄多與中樞5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)，繼發(fā)性早泄常由前列腺炎、甲狀腺功能異常等引發(fā)。治療可采用鹽酸達泊西汀片、局部麻醉劑如利多卡因凝膠，配合盆底肌訓(xùn)練。伴侶共同參與行為療法有助于改善癥狀。

3、性欲減退

性欲減退表現(xiàn)為持續(xù)性或反復(fù)出現(xiàn)的性幻想和性活動欲望顯著降低。男性可能與睪酮水平下降有關(guān)，女性常見于圍絕經(jīng)期雌激素減少。需檢測血清性激素水平，必要時補充睪酮凝膠或雌二醇片。抑郁焦慮等心理因素需同步干預(yù)，建議保持規(guī)律運動和均衡飲食。

4、性高潮障礙

性高潮障礙指性興奮正常但難以達到高潮或高潮強度明顯減弱。女性多見，可能與盆底肌功能異常、抗抑郁藥使用相關(guān)。治療包括盆底康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整藥物方案如更換安非他酮緩釋片，配合感官聚焦訓(xùn)練。需排除糖尿病周圍神經(jīng)病變等器質(zhì)性疾病。

5、射精障礙

射精障礙包含逆行射精、不射精癥等類型。逆行射精常見于糖尿病或前列腺術(shù)后，精液逆流至膀胱；不射精癥多與脊髓損傷或抗精神病藥有關(guān)。需進行精液分析和尿檢，藥物治療可采用偽麻黃堿片，嚴重者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)?？刂蒲呛捅苊獍螂走^度充盈有助改善癥狀。

性功能障礙患者應(yīng)保持適度有氧運動如快走游泳，避免過度疲勞。飲食注意補充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣堅果等食物。伴侶間需加強溝通減少壓力，避免自行服用壯陽保健品。建議記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因，定期復(fù)查血糖血脂等指標(biāo)。合并高血壓糖尿病者需優(yōu)先控制原發(fā)病，用藥前務(wù)必咨詢?？漆t(yī)生評估禁忌證。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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