黃斑前膜手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通??煽?,但存在一定并發(fā)癥概率。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、術(shù)前黃斑結(jié)構(gòu)損傷程度等因素相關(guān)。
黃斑前膜手術(shù)屬于眼科精細(xì)操作,多數(shù)情況下由經(jīng)驗(yàn)豐富的眼底外科醫(yī)生完成。術(shù)中可能發(fā)生玻璃體出血、醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥,但發(fā)生率較低。術(shù)后早期可能出現(xiàn)短暫性眼壓升高、角膜水腫,通常1-2周內(nèi)可自行緩解。感染性眼內(nèi)炎是嚴(yán)重并發(fā)癥,規(guī)范的無菌操作可使發(fā)生率控制在較低水平。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)白內(nèi)障進(jìn)展加速,這與手術(shù)中玻璃體切割操作相關(guān)。
特殊情況下,糖尿病患者或高度近視患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。糖尿病患者可能因視網(wǎng)膜血管脆弱增加出血風(fēng)險(xiǎn),高度近視患者因視網(wǎng)膜變薄更易發(fā)生醫(yī)源性裂孔。術(shù)前存在嚴(yán)重黃斑水腫或視網(wǎng)膜脫離者,術(shù)后視力恢復(fù)可能受限。老年患者因晶狀體代謝能力下降,術(shù)后白內(nèi)障進(jìn)展速度可能更快。對(duì)于合并青光眼的患者,需特別注意術(shù)后眼壓波動(dòng)問題。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,如左氧氟沙星滴眼液;必要時(shí)使用激素類滴眼液控制炎癥反應(yīng),如氟米龍滴眼液。保持術(shù)眼清潔干燥,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)佩戴眼罩防護(hù)。定期復(fù)查眼底OCT評(píng)估黃斑結(jié)構(gòu)恢復(fù)情況,術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需進(jìn)行視力、眼壓和眼底檢查。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜,有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛或分泌物增多等情況應(yīng)立即返院檢查。
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