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新生兒黃疸并伴有貧血怎么回事

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新生兒黃疸并伴有貧血可能與溶血性疾病、感染、遺傳性血液病、早產(chǎn)或分娩損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚黃染、蒼白、喂養(yǎng)困難等癥狀。需通過血常規(guī)、膽紅素檢測等明確病因，并及時(shí)采取光療、輸血或藥物治療。

1、溶血性疾病

母嬰血型不合如ABO或Rh溶血是常見原因，紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致膽紅素升高及貧血?；純嚎赡艹霈F(xiàn)嗜睡、肝脾腫大，需通過抗體篩查確診。治療包括藍(lán)光照射降低膽紅素，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射免疫球蛋白或換血治療。

2、感染因素

細(xì)菌或病毒感染如敗血癥、TORCH綜合征可抑制骨髓造血功能并加重黃疸。伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀，需血培養(yǎng)及炎癥指標(biāo)檢測?？股厝缱⑸溆妙^孢曲松鈉聯(lián)合光療是主要干預(yù)手段。

3、遺傳性血液病

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥或地中海貧血等遺傳病可引發(fā)慢性溶血。表現(xiàn)為黃疸反復(fù)發(fā)作、生長發(fā)育遲緩，需基因檢測確診。輕癥補(bǔ)充葉酸，重癥需規(guī)律輸血或造血干細(xì)胞移植。

4、早產(chǎn)相關(guān)因素

早產(chǎn)兒肝臟代謝功能不成熟易致黃疸，同時(shí)造血儲(chǔ)備不足引發(fā)貧血。需密切監(jiān)測膽紅素水平，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液，并配合早期微量喂養(yǎng)促進(jìn)腸道菌群建立。

5、分娩損傷

產(chǎn)程中頭顱血腫或內(nèi)臟出血會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞大量分解。可見局部腫脹、血紅蛋白下降，超聲檢查可明確出血量。除光療外，需維生素K1注射液預(yù)防繼續(xù)出血，嚴(yán)重貧血時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞。

家長需每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)，按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和膽紅素。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，避免脫水。保持室溫適宜減少能量消耗，接觸患兒前后嚴(yán)格手衛(wèi)生。若出現(xiàn)拒奶、抽搐或黃疸持續(xù)加重超過兩周，須立即就醫(yī)排查膽道閉鎖等嚴(yán)重疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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