吃降壓藥可能出現(xiàn)頭痛、干咳、水腫、低血壓、電解質(zhì)紊亂等副作用。降壓藥種類較多,不同藥物副作用存在差異,常見降壓藥主要有鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
鈣拮抗劑類降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等可能引起頭痛,與藥物擴(kuò)張腦血管有關(guān)。頭痛多出現(xiàn)在用藥初期,通常程度較輕且可耐受。若頭痛持續(xù)加重或伴隨視力模糊、惡心嘔吐等癥狀,需警惕高血壓危象或腦血管意外,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片等可能引發(fā)刺激性干咳,與緩激肽蓄積刺激氣道有關(guān)。干咳發(fā)生率較高但無痰液分泌,夜間平臥時可能加重。若咳嗽影響生活質(zhì)量,可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用血管緊張素受體拮抗劑類替代藥物。
鈣拮抗劑常見踝部水腫副作用,與毛細(xì)血管靜水壓升高相關(guān)。水腫多呈凹陷性且晨輕暮重,通常局限于下肢。輕度水腫可通過抬高肢體緩解,嚴(yán)重者需聯(lián)合使用利尿劑如氫氯噻嗪片,或更換降壓藥類型。合并心臟病或腎功能不全患者需密切監(jiān)測體液平衡。
利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可能導(dǎo)致體位性低血壓,表現(xiàn)為站立時頭暈?zāi)垦!@夏昊颊?、?lián)合用藥者及脫水人群風(fēng)險較高。建議緩慢改變體位,定期監(jiān)測血壓。出現(xiàn)暈厥或跌倒需立即就醫(yī),可能需要調(diào)整藥物劑量或種類。
長期使用利尿劑可能引起低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)異常,表現(xiàn)為肌無力、心律失常或意識模糊。服用氫氯噻嗪片等排鉀利尿劑時,醫(yī)生通常會建議搭配螺內(nèi)酯片等保鉀藥物,或增加香蕉、橙子等富鉀食物攝入。定期復(fù)查血電解質(zhì)可預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。
服用降壓藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日固定時間測量血壓并記錄。飲食需限制鈉鹽攝入,避免高脂高糖食物,適量補(bǔ)充含鉀鎂的深色蔬菜和堅果。避免突然起身或長時間站立,洗澡水溫不宜過高。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或血壓波動超過20mmHg,須及時復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行停藥或更改劑量。
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