腸梗阻患者早體檢時(shí),一般呈急性痛苦面容,早期生命體征一般變化不大,晚期可出現(xiàn)體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn),腹部體征可出現(xiàn)腸型、蠕動(dòng)波、腹部有壓痛,出現(xiàn)絞窄后可有反跳痛及肌緊張,部分腸梗阻患者腹部可觸及包塊,那么腸梗阻怎么檢查呢,下面我們就講講腸梗阻的檢查項(xiàng)目。
腸梗阻的檢查項(xiàng)目包括:
1、叩診:絞窄性腸梗阻可出現(xiàn)腹水,叩診可聽(tīng)到移動(dòng)性濁音。
2、聽(tīng)診:機(jī)械性腸梗阻可出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)和氣過(guò)水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。
3、血常規(guī)檢查:血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高一般在10×1O9/L以上,絞窄性腸梗阻常在15×109/L以上,中性白細(xì)胞增加。
4、 血清二氧化碳結(jié)合力測(cè)定:當(dāng)出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí),二氧化碳結(jié)合力可以降低。
5、血清電解質(zhì)測(cè)定:可出現(xiàn)低鉀、低氯和低鈉血癥。
6、X線檢查:站立位透視可見(jiàn)多個(gè)液氣平面及脹氣腸袢。
7、實(shí)驗(yàn)室檢查:①白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,中性粒細(xì)胞核左移,血液濃縮。②代謝性酸中毒及水電解質(zhì)平衡紊亂。③血清肌酸激酶升高。
出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛,停止排氣排便,嘔吐腹脹,腸型及腸鳴音亢進(jìn)或血便等應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,除必要的病史癥狀詢問(wèn)及體查外,應(yīng)行胸腹透及腹平片檢查,早期癥狀體征不明確者應(yīng)作短期密切的病情觀察,切勿輕易放走病人,以防延誤診治。
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