過(guò)敏性鼻炎的診斷是一個(gè)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯?wèn)題，廣大患者和醫(yī)生要認(rèn)真對(duì)待此問(wèn)題，因?yàn)樵\斷是否正確直接影響患者的治療過(guò)敏性鼻炎四大典型癥狀是鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏。這些癥狀與感冒具有相似性，因此不少過(guò)敏性鼻炎患者通常誤認(rèn)為是感冒，僅服用簡(jiǎn)單的感冒藥物自己進(jìn)行治療，結(jié)果延誤了及時(shí)有效的治療時(shí)機(jī)。所以要認(rèn)真對(duì)待診斷問(wèn)題，最好在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行自我診斷，在不能明確診斷時(shí)，不要盲目用藥，要及時(shí)前往醫(yī)院就診。

1，病史

(1) 家族過(guò)敏史：前面我們已經(jīng)講過(guò)過(guò)敏性鼻炎患者的發(fā)病病因?yàn)樽陨碛羞^(guò)敏性體質(zhì)，而過(guò)敏性體質(zhì)的產(chǎn)生主要原因?yàn)檫z傳因素，可來(lái)自父母一方或雙方，且以母親遺傳者居多。因此，過(guò)敏性鼻炎患者大多有過(guò)敏家族史，要看一看自己直系親屬有無(wú)患過(guò)敏性疾病的病史。不一定為過(guò)敏性鼻炎的病史，過(guò)敏性疾病病史還包括呼吸道及皮膚變應(yīng)性疾病史等。主要看有無(wú)過(guò)敏性體質(zhì)的家族史及遺傳史。醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)，一定要詢問(wèn)患者的家族史、遺傳史。

(2)過(guò)敏原接觸史：詳盡的病史往往能提供找到可能的致敏原線索。例如生活環(huán)境中有否致敏因素(家養(yǎng)寵物、鳥(niǎo)，室內(nèi)放置過(guò)多觀賞花等)，房屋是否陰暗潮濕，有可疑過(guò)敏原接觸史等而致發(fā)病者，這些對(duì)診斷都有幫助?；ǚ邸m螨、真菌等為常見(jiàn)變應(yīng)原，應(yīng)向醫(yī)生講述有無(wú)接觸史。

2，發(fā)病癥狀

過(guò)敏性鼻炎的癥狀較為典型，主要是陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作，大量水樣清涕，其次是鼻塞和鼻癢，部分患者表現(xiàn)為嗅覺(jué)減退，但多數(shù)為暫時(shí)性。但主要的四大臨床表現(xiàn)為：反復(fù)發(fā)作性噴嚏、流清涕、鼻塞和鼻癢。

(1)噴嚏：每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，每次多于3個(gè)，甚至連續(xù)十?dāng)?shù)個(gè)或數(shù)十個(gè)。多在晨起時(shí)或夜晚接觸過(guò)敏原后立刻發(fā)作。

(2)流涕：為大量清水樣鼻涕，有時(shí)可不自覺(jué)地從鼻孔滴下，每天更換手絹數(shù)條而仍覺(jué)不夠。正可謂鼻涕連連。

(3)鼻塞：輕重程度不一，間歇性或持續(xù)性，單側(cè)、雙側(cè)或兩側(cè)交替，表現(xiàn)不一。有時(shí)由于鼻塞導(dǎo)致入睡困難，夜間易醒，睡眠質(zhì)量不佳。

(4)鼻癢：大多數(shù)患者感覺(jué)鼻內(nèi)發(fā)癢，花粉癥患者可伴有眼睛、外耳道等處發(fā)癢。

另外患者均有不同程度的嗅覺(jué)減退?？傊?，患者的鼻部癥狀可總結(jié)為“來(lái)也匆匆，去也匆匆”，但經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，有的為季節(jié)性，有的為常年性，且發(fā)作前有接觸過(guò)敏原的病史。