胃炎合并幽門螺桿菌感染需要重視但不可怕,及時規(guī)范治療可有效控制。幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要致病菌,與胃癌發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)性。
幽門螺桿菌感染引發(fā)的胃炎多數(shù)表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。通過碳13/14呼氣試驗或胃鏡活檢可明確診斷。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,規(guī)范用藥14天根除率可達(dá)較高水平。部分患者可能出現(xiàn)抗生素耐藥或治療失敗,需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整方案。長期未治療的幽門螺桿菌感染可能誘發(fā)胃黏膜萎縮、腸化生等癌前病變。
少數(shù)免疫功能低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如胃出血、穿孔。兒童感染可能影響營養(yǎng)吸收和生長發(fā)育。特殊人群如孕婦、肝腎功能不全者需個體化治療。某些基因型菌株具有更強(qiáng)致病性,可能增加胃癌風(fēng)險。合并胃息肉、胃黏膜重度異型增生者需加強(qiáng)監(jiān)測。
建議感染者實行分餐制避免家庭傳播,治療期間禁煙酒及刺激性食物。完成治療后4-8周需復(fù)查確認(rèn)根除效果,日??蛇m量食用西藍(lán)花、酸奶等食物輔助維護(hù)胃黏膜。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血、黑便等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī),高風(fēng)險人群即使無癥狀也建議篩查。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù),必要時可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
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