闌尾炎術(shù)后一直未排氣可能與麻醉影響、胃腸功能抑制、術(shù)后粘連、電解質(zhì)紊亂或感染等因素有關(guān)。術(shù)后排氣延遲屬于常見現(xiàn)象,但需結(jié)合其他癥狀判斷是否需要醫(yī)療干預(yù)。
麻醉藥物會暫時(shí)減緩腸道蠕動(dòng)功能,尤其是全身麻醉后常出現(xiàn)胃腸動(dòng)力下降。腹腔鏡手術(shù)因二氧化碳?xì)飧勾碳ひ部赡苎娱L腸道恢復(fù)時(shí)間。術(shù)后鎮(zhèn)痛泵使用的阿片類藥物會直接抑制腸神經(jīng)活動(dòng),導(dǎo)致腸鳴音減弱甚至消失。這類情況通常伴隨腹脹但無劇烈腹痛,可通過早期下床活動(dòng)、熱敷腹部促進(jìn)恢復(fù)。
手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)可能造成局部腸管水腫或粘連,機(jī)械性阻礙腸道內(nèi)容物通過。若同時(shí)出現(xiàn)嘔吐、全腹壓痛或發(fā)熱,需警惕腸梗阻可能。電解質(zhì)失衡如低鉀血癥會減弱平滑肌收縮力,術(shù)后禁食時(shí)間過長或補(bǔ)液不足時(shí)易發(fā)生。腹腔感染如膿腫形成會通過炎性介質(zhì)干擾腸道神經(jīng)傳導(dǎo),這種情況往往伴隨白細(xì)胞升高和持續(xù)發(fā)熱。
術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)食物過渡到低渣飲食。每日記錄排氣排便情況,適當(dāng)進(jìn)行床邊行走鍛煉幫助胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。若48小時(shí)仍未排氣或出現(xiàn)嘔吐、腹脹加重,需及時(shí)聯(lián)系主刀醫(yī)生評估是否存在機(jī)械性梗阻或感染等并發(fā)癥。避免自行使用促胃腸動(dòng)力藥物,防止掩蓋病情變化。
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