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腰椎突出壓迫神經(jīng)腿麻怎么治療

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腰椎突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿麻可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出癥多與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，典型癥狀包括腰痛伴下肢放射痛。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑Ｗo(hù)但不宜長期佩戴。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片。禁止自行調(diào)整用藥劑量，出現(xiàn)胃腸道不適需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

3、物理治療

超短波透熱治療可改善局部血液循環(huán)，紅外線照射每次20分鐘幫助消除水腫。急性期后采用中頻電刺激緩解肌肉痙攣，配合超聲波藥物導(dǎo)入促進(jìn)炎癥吸收。需在康復(fù)師指導(dǎo)下規(guī)范操作。

4、牽引治療

采用間歇式腰椎牽引，重量從體重的1/3開始逐步增加，每次20-30分鐘。可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或椎管狹窄者禁用。治療后需平臥休息30分鐘。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。開放性手術(shù)適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄病例。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過重，睡眠選用中等硬度床墊，糾正不良坐姿時(shí)使用腰靠支撐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練。急性發(fā)作期可冷敷疼痛部位，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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